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争分夺秒 抢救大脑!长春中医药大学附属第三临床医院为急性脑梗死病人紧急溶栓

时间:2022-02-23     来源:未知

叮铃铃!叮铃铃!急诊电话响起!2022年02月08日14:30一名突发左侧肢体瘫伴言语笨拙2.5小时的病人正在急诊室就诊,急诊医生结合患者病情,迅速提检头MRI+DWI提示急性脑梗死,迅速联系溶栓一线。

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溶栓治疗前患者头部影像

脑病科汲广成副主任医师、刘冰医师,快速询问病史、了解目前用药情况,明确患者无禁忌症,神经系统查体NIHSS(国立卫生研究院卒中量表,评分范围0-42分,分数越高表示神经受损越严重)评分10分,患者左侧肢体全瘫,言语笨拙,左侧肢体感觉减退,判断该患者可行静脉溶栓治疗,向患者及家属充分交待静脉溶栓的获益以及可能存在的风险,嘱患者及家属尽快做出决定,这对疾病预后十分关键。家属商议期间向上级医师汇报病情,金曦主任医师再次向患者及家属确定发病时间,排除禁忌症,并交待静脉溶栓存在的获益与风险,患者女儿同意溶栓并签字,快速开通绿色通道。

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患者接受静脉溶栓治疗

当日15:00立即给予患者阿替普酶溶栓,16:01溶栓结束,复查NIHSS评分:6分,24h复查NIHSS评分:3分,治疗后24h复查头CT未见出血。72h复查NIHSS评分:1分(左侧肢体力量接近正常,较发病前略减低),于我院住院治疗14天,未遗留后遗症。


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患者溶栓治疗后未遗留后遗症

该病人病变部位在内囊,如不能及时行静脉溶栓治疗,病灶压迫肢体运动功能,容易造成永久性左侧肢体瘫痪,生活不能自理,及时行静脉溶栓治疗开通闭塞血管可以大大改善该病人的生活质量,降低家庭负担。

时间就是大脑,如果您突发一侧肢体无力、口舌歪斜、言语不利、吞咽困难、一侧肢体感觉障碍,请及时到医院就诊,如果您发病时间在3-4.5小时内,经过我们专业医生的判断没有溶栓禁忌证,及早行静脉溶栓治疗,可大大降低您的致残率。

急诊中心电话:89912120

脑病中心电话:89912536


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来源:脑病中心


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