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子宫肌瘤有哪些症状?要如何预防?

时间:2022-09-08     来源:未知

子宫肌瘤是现代女性最常见的妇科疾病之一,往往让很多人“谈虎色变”,尤其是年轻患者,当发现肌瘤时第一时间会特别担心,怕肌瘤影响怀孕,如果检查发现子宫肌瘤,要根据肌瘤的生长位置、数目、大小,是否有临床症状和个人意愿来决定治疗方式。不管是选择药物还是手术治疗,都是让大家提高警惕了,因为子宫肌瘤是不断变化的,维持大小不变的可能性很小!而且临床症状多种多样。

什么样的人容易得子宫肌瘤?

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年龄大于40岁,初潮年龄小,未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、子宫肌瘤家族史的女性易患子宫肌瘤。需要大家对号入座,并加以重视。

那么子宫肌瘤有症状吗?

多无明显症状,仅在体检时偶然发现。常见症状有:

(一)经量增多及经期延长:是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宫腔面积增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时,可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。当出现月经量多导致贫血就需要立即马上治疗!

(二)下腹包块:当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及,所以定期检查妇科彩超很重要!不要等到自己摸到包块时再到医院!

(三)白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多,所以白带增多不一定就是炎症,也有可能和肌瘤有关!

(四)压迫症状:子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急、宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留,子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。

(五)其他:包括下腹坠胀,腰酸背痛,经期加重。

出现子宫肌瘤时,应该如何治疗?

治疗应根据临床症状、年龄和生育要求,以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。

(一)观察等待

无症状肌瘤一般不需要治疗,特别是绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。每3—6个月随访一次,若出现症状可考虑进一步治疗。

(二)药物治疗

适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。

促性腺激素释放激素类似物(GnRH-ɑ):停药后又逐渐增大到原来大小,用药6个月以上可产生绝经综合征、骨质疏松等副作用。一般每月皮下注射一次。

(三)手术治疗

手术适应症:月经过多致继发性贫血,药物治疗无效;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;体积大或引起膀胱直肠等压迫症状;能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因;疑有肉瘤变。手术要根据实际情况可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。

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如果子宫肌瘤没到手术的程度,又到了围绝经期,该怎么办?

有很多人认为,绝经后雌激素减少,肌瘤就可以自发缩小了,但在围绝经期,患者雌激素水平波动大,肌瘤很可能趁这时趁虚而入,可能发展出上述并发症。因此在我们常规妇科检查发现子宫肌瘤直径大于5cm,月经量多甚至贫血等症状时,一定要询问妇产科医生相关手术指征以及不处理会发生的风险,不要抱有侥幸心理,预防子宫肌瘤出现急性并发症的隐患!

如果子宫肌瘤撞上孕期,如何处理?

因怀孕期间体内雌、孕激素水平增高,血液循环增多,可能会引起子宫肌瘤体积增大,所以要一直监测。不过不要担心,大多数都可以平稳度过,但如果在整个孕期中,监测肌瘤大小达到8cm,多发性的肌瘤,有靠近子宫动静脉、输卵管间质部的大肌瘤,及时就医。

怎么预防和早期发现子宫肌瘤?

(一)定期检查非常重要。一旦确诊子宫肌瘤就要积极的治疗并及时复查;

(二)到了一定的年龄办一定的事,该结婚结婚,该生育生育;

(三)不可随意额外摄取雌激素,尤其是在绝经后更需加以注意,如果一定要服用,要在医生的指导下服用激素药;

(四)在饮食方面要有良好的饮食结构和方式,以清淡为主,荤素搭配,减少高脂肪高热量的摄入;

(五)当子宫肌瘤突然并发急性的下腹疼痛,要考虑肌瘤的变性,要及时就诊;

(六)在饮食上要尽量避免进食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等等食物,因为这些食物含有激素的成分,容易刺激子宫肌瘤的生长,另外不要吃保健品,以免子宫肌瘤增大。



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